Fallas maternas: la historia del no cuidado en La dinámica relacional de madres con hijos con desnutrición tipo marasmo / Maternal failures: the story of no nursing in relational dynamics of mothers with children with marasmus type malnutrition

La desnutrición es un problema de salud pública y una causa reconocida de mortalidad y morbilidad a nivel mundial. En la Clínica Infantil Santa Ana de la ciudad de Medellín, para el año 2009, el 63% de los niños atendidos tenían este diagnóstico. El objetivo de esta investigación es identificar las epresentaciones acerca de la maternidad, construidas por las madres de niños con desnutrición tipo marasmo en la Clínica Infantil Santa Ana durante el periodo 2011 y 2012. Método: se utilizó un diseño cualitativo, con un enfoque fenomenológico- hermenéutico, haciendo uso de la historia de vida como estrategia metodológica. La técnica de generación de información fue la entrevista en profundidad. Participaron 7 madres entre 15 y 46 años de edad, quienes ingresaron a la Clínica Infantil Santa Ana de la ciudad de Medellín con su hijo, el cual tenía como diagnóstico desnutrición tipo marasmo. Resultados: las representaciones sobre la maternidad, halladas en los relatos construidos por madres de hijos con desnutrición tipo marasmo, dan lugar a la denominación de esta investigación como Fallas maternas: la historia del no cuidado; comprendidas estas como un vínculo con características específicas, que dan lugar a déficits en la relación madre/hijo. Conclusiones: el fenómeno de la desnutrición es un asunto complejo que va más allá del alimento. Las personas que se ocupan de la salud y del tema deben considerar los aspectos psicológicos que se hallan presentes en la desnutrición tipo marasmo.

Malnutrition is a public health problem, it is a cause of mortality and morbidity recognized worldwide and especially in countries like ours, and specifically marasmus type malnutrition generates high risk of death. The Santa Ana Children Hospital in Medellín, reported in 2009, that 63% of its patients had this diagnosis. The purpose of this research Project is to identify the representations of motherhood that mothers of children with a diagnosis of marasmus type malnutrition in this clinic between 2011 and 2012. The method used was a qualitative design under a hermeneutics phenomenological approach, using life stories as a methodological strategy. The data collection technique employed was the interview with the participation of 7 mothers between the age of 15 and 46, who came to the Santa Ana Hospital in the city of Medellin with a child who had the diagnosis of marasmus type malnutrition. The motherhood representations, found in the stories told by these mothers give support to the name of this research project which is Maternal failures: the story of no nursing, being the relation with the specific characteristics in deficits in the mother-child relationship. Conclusions: the malnutrition phenomenon is a complex isuue that goes beyond nourishment. Health personnel should consider the psychological aspects present in the marasmus type malnutrition. Conclusions: the phenomenon of malnutrition is a complex issue, goes beyond food. And people who are concerned with health and topic should consider the psychological aspects that are present in marasmus type malnutrition.

As problemáticas alimentares e a desnutrição na infância: contribuições psicanalíticas / Alimentary issues and the infantile malnutrition: psychoanalytical contributions / Las problemáticas alimentarias y la desnutrición en la infancia: contribuciones psicoanalíticas

Este artigo consiste em uma construção a partir da escuta de mães de crianças com desnutrição e queixas alimentares, tomando a psicanálise de Freud e Lacan como referencial teórico. Guardando as devidas particularidades, as crianças pesquisadas apresentam um quadro de desnutrição relacionado à recusa em se alimentar. O sintoma, então, se configura como uma recusa a qualquer alimento que não seja o leite materno, o que aponta para uma dificuldade em renunciar ao objeto seio e operar as devidas substituições para outros objetos/alimentos. Pode-se, desse modo, apontar que o diagnóstico da desnutrição infantil deve levar em consideração os fatores psíquicos relacionados ao âmbito da relação mãe-criança.

This article is drawn on the hearing of mothers of children with malnutrition, who complain of alimentary issues, and is based, as a theoretical reference, on the psychoanalysis of Freud and Lacan. Besides some peculiarities, the researched children present a clinical condition of malnutrition related to refusal of being fed. The symptom, thus, occurs as a refusal to any food that is not breast milk, which points out to their difficulty to renounce to the object breast and to replace it by other objects/foods. It is possible, thus, to conclude that the diagnosis of infantile malnutrition must take into consideration psychic factors related to the context of the mother-child relation.

Este artículo consiste en la construcción de un entendimiento del problema a partir de la escucha a las madres de niños desnutridos, quejándose del problema alimentar, tomando la teoría psicoanalítica de Freud y Lacan como referencial. Guardando las debidas particularidades, los niños estudiados presentan un cuadro de desnutrición relacionado con la negativa a comer. El síntoma, entonces, se configura como un rechazo de cualquier otro alimento que no sea la leche materna, lo que apunta a la dificultad de renunciar al mismo objeto seno y operar dentro de las sustituciones correspondientes a otros objetos/alimentos. Por consiguiente, cabe marcar que el diagnóstico de la desnutrición infantil debe tener en consideración los factores psicológicos relacionados en el ámbito de la relación madre-hijo.

Zinc y desnutrición / Zinc and undernutrition

Son cuatro los nutrientes en que su deficiencia es importante en niños: hierro, yodo, vitamina A y zinc. Más o menos se calcula que hay 2 billones de personas en el mundo con algún grado de déficit de zinc. Los pacientes que están en riesgo de presentar deficiencias de zinc son los recién nacidos con bajo peso al nacimiento, bien sea prematuros, desnutridos in útero o hijos de madres desnutridas, en los cuales sus depósitos están reducidos. A diferencia de otros oligoelementos o micronutrientes, determinar el estado de déficit no es fácil. Los niveles séricos de zinc, están influenciados por factores no dietarios como infección, estrés o actividad física extenuante; al igual que por el ciclo circadiano.

Four nutrient deficiency that is important in children, iron, iodine, vitamin A and zinc. More or less it is estimated that 2 billion people in the world with some degree of zinc deficiency. Patients who are at risk for zinc deficiency are infants with low birth weight, either premature or malnourished in utero, undernourished mothers, in which their deposits are reduced. Unlike other trace elements or micronutrients, determine the deficit is not easy. Serum levels of zinc are not influenced by dietary factors such as infection, stress or strenuous physical activity, as well as by the circadian cycle.

La relación entre madre - hijo en la desnutrición tipo marasmo: una revisión temática / The relationship between mother-relationship children marasmus type malnutrition

El presente trabajo es un trabajo de reflexión que tiene como objetivo exponer la revisión de algunas construcciones y reflexiones teóricas sobre las características que se presentan en la dinámica relacional madre/hijo/alimento. En concordancia con esto, se presentan trabajos investigativos que existen sobre la relación entre la desnutrición y los aspectos psicológicos que la acompañan. El método. Para seleccionar la bibliografía se tomaron los siguientes criterios de búsqueda: trabajos publicados entre 2001 y 2011 y se utilizaron palabras-frases clave: (desnutrición), (marasmo), (desnutrición tipo marasmo y aspectos psicológicos) y (relación madre/hijo y desnutrición). Como medios de búsqueda se consultaron las bases de datos electrónicas Ebsco, MedLINE, PubMed, Scielo y Embase. Se priorizaron trabajos de investigaciones en los contextos nacional y local. Se consideraron solo aquellos trabajos que utilizaban explícitamente el concepto de desnutrición / marasmo / vínculo madre hijo. Además, se identificaron los autores más destacados en el tema y se realizó un intercambio con especialistas que trabajan en el tema. Los resultados muestran que hasta el momento no hay trabajos recientes relacionados con esta temática específica, excepto los del médico y psicoanalista René Spitz en 1945. Ante la ausencia de trabajos investigativos, y dada la particularidad del fenómeno de la desnutrición tipo marasmo, como un problema inaceptable que afecta la salud mental infantil, surge la urgencia de crear acciones investigativas que favorezcan la construcción de nuevos mecanismos de intervención para esta compleja realidad.

This reflection aims to describe some theoretical reflections about the features that appear in the mother / son / food relational dynamic. It presents the research projects that are so far on the relationship between malnutrition and psychological aspects that accompany it. The chosen method in order to select the literature used the following search criteria: papers published between 2001 and 2011. It was used word-phrases: (Malnutrition), (marasmus), (marasmus type malnutrition and psychological) and (mother / child relationship and malnutrition). As search facilities: Electronic databases (Ebsco, Medline, PubMed, SciELO, Embase). Priority was given to research work at national and local levels. Only those works which explicitly use the concept of malnutrition / stagnation / mother son bond were considerate. Also it was identified the most prominent authors in the field, and it was conducted exchanges with specialists on the field. Results show that so far there is no recent work related to this specific subject, except the work done by the doctor and psychoanalyst Rene Spitz in 1945. Conclusions: In this absence of research papers and given the particular phenomenon of marasmus type malnutrition, unacceptable as a problem that affects children's mental health; there is the urge to create investigative actions that favor the construction of new intervention mechanisms for this complex reality.

Las habilidades cognitivas y la pobreza: un estudio preliminar con niños desnutridos de Tucumán (Argentina) / Cognitive abilities and poverty: a preliminary study carried out with children with malnourished children from Tucumán (Argentina)

San Miguel de Tucumán (Argentina), se evaluaron 80 niños desnutridos y eutróficos de 4 y 5 años que concurren a control pediátrico a Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) de la zona sur de la ciudad. Esto constituye una submuestra intencional de una investigación más amplia que abarca el Gran San Miguel de Tucumán. Se discriminaron las habilidades secuenciales y simultáneas a partir de la Batería de Evaluación de Kaufman para niños (K- ABC), prueba basada en el modelo del procesamiento de información de Luria. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el desempeño de ambos grupos, aunque las puntuaciones de los niños de 5 años desnutridos fueron levemente superiores en las pruebas de procesamiento secuencial. Sólo se hallaron asociaciones estadísticas muy débiles entre las puntuaciones de las pruebas del K-ABC y el NES bajo, sobre todo en los tests que implican el manejo de estímulos de modo serial. El estudio aporta datos sobre las habilidades cognitivas secuenciales y simultáneas de niños que viven bajo condiciones de pobreza, de particular interés por su utilidad en la planificación de las currículas escolares, considerando la franja de edad analizada.

Participação na perspectiva de mães de crianças desnutridas / The mothers' participation in the child malnutrition program

Este estudo teve como objetivo apresentar concepções e percepções de participação de mães e profissionais em Programas de Desnutrição Infantil. Examinamos em particular a participação materna, por entender ser essencial ao processo de conscientização de realidade individual e social que viabilize decisões. Este estudo analisa o processo de participação materna através da abordagem conceitual de Imogene King. O local da coleta de dados ocorreu na cidade do Crato, Ceará - Brasil. Os sujeitos foram as mães e profissionais. Os procedimentos adotados foram entrevistas semi-estruturadas, e para organização e análise dos dados utilizamos a Análise de Conteúdo de Bardin. Não encontramos evidências que indique a presença de estratégias de mobilização para participação consciente entre os atores sociais do Programa de Desnutrição Infantil

Promoción del desarrollo psicológico: talleres con madres de niños en riesgo biológico y social / Psychological development promotion: biological and social risk children´s mothers workshops

El objetivo de este trabajo fue evaluar dos estrategias educativas para comunicar eficazmente información sobre promoción del desarrollo infantil en familias de alto riesgo biológico social, a través de la capacitación de las madres. Se implementó una técnica activo-participativa, estructurándose dos modalidades de taller con el mismo contenido temático, que se diferenciaron en la selección de los materiales empleados como disparadores, de discusión grupal y de apoyatura. El análisis de los resultados obtenidos permitió constatar la validez de las estrategias de capacitación y la efectividad de las dos modalidades implementadas, que resultaron instancias educativas adecuadas para capacitar a las madres en estrategias sobre promoción del desarrollo...

Relación entre estado de nutrición y la experiencia de soledad en niños / Relationship between nutritional status and loneliness in children

Con el propósito de evaluar las diferencias entre niños obesos y no obesos en cuanto a la experiencia de soledad y las conductas que emplean para afrontarla, se aplicó un cuestionario muldimensional que evalúa conductas de afrontamiento y componentes de soledad a una muestra intencional de 90 niños (30 obesos, 30 de bajo peso, 30 con peso normal) con edades entre 10 y 12 años. Las variables control fueron el género y el estado nutricio de los niños. Los resultados describen las condiciones sociodemográficas contribuyentes, los componentes y las conductas de afrontamiento que emplean los niños obesos ante la soledad en contraste con los que no lo son. Los resultados analizan las posibles repercusiones de la soledad sobre la salud infantil